Höherstufung des Pflegegrads: Wann und wie beantragen

Wann ist eine Höherstufung möglich?

Eine Höherstufung des Pflegegrads ist möglich, wenn sich der Gesundheitszustand dauerhaft verschlechtert hat und der bisherige Pflegegrad die Situation nicht mehr korrekt widerspiegelt.

Typische Auslöser:

• Fortschreitende Demenz
• Schlaganfall oder andere akute Ereignisse
• Chronische Erkrankungen im Fortschritt
• Zunehmender Hilfebedarf im Alltag

Wie beantragen?

1. Pflegekasse anrufen und Höherstufung beantragen
2. Ab diesem Antragsdatum gilt der neue Pflegegrad rückwirkend (wenn genehmigt)
3. MD-Begutachtung wird erneut durchgeführt
4. Bescheid innerhalb von 25 Arbeitstagen

Tipp: Sofort anrufen — nicht warten, bis alles dokumentiert ist. Das Antragsdatum ist entscheidend!

Was ändert sich bei einer Höherstufung?

Alle Leistungen werden automatisch auf den neuen Pflegegrad angepasst:

• Pflegegeld steigt
• Sachleistungsbudget steigt
• Entlastungsbudget bleibt gleich (gilt für alle PG)

Vorbereitung: Pflegetagebuch führen

Dokumentiere mindestens 2 Wochen den Tagesablauf:

• Welche Hilfen werden gebraucht?
• Wie lange dauern einzelne Pflegehandlungen?
• Welche Aktivitäten gehen nicht mehr alleine?

Widerspruch bei Ablehnung

Wird die Höherstufung abgelehnt, kannst du innerhalb von 4 Wochen Widerspruch einlegen. Ca. 30% aller Widersprüche sind erfolgreich.

Tipp: Paralleler Antrag spart Zeit

Du kannst gleichzeitig mit dem Höherstufungsantrag auch Widerspruch gegen den aktuellen Bescheid einlegen — das sichert das Antragsdatum auf mehreren Wegen ab.